Classificació de les epilèpsies
Les epilèpsies es classifiquen com focals i generalitzades d'acord amb els tipus de crisi que presenten. És a dir, una epilèpsia que presenta crisis d'inici focal (encara que pugui generalitzar), es classifica com una epilèpsia focal (fig. 1).
Tipus de crisis epilèptiques
Les crisis epilèptiques es classifiquen en focals o generalitzades si s'originen en un focus d'el cervell (parcials) o bé en regions extenses bilaterals (generalitzades) respectivament. Les crisis focals es divideixen en amb o sense alteració de consciència i amb generalització tonicoclónica bilateral. Les crisis generalitzades inclouen les crisis tònic-clòniques, les absències, les crisis mioclòniques, tòniques i atónicas.
Epidemiologia de l'epilèpsia
L'epilèpsia afecta entre el 0,5 i l'1% de la població. D'aquesta manera s'estima que a Espanya poden arribar a haver uns 400.000 pacients epilèptics. El nombre de pacients que debuten amb epilèpsia és d'aproximadament 50 nous casos per 100.000 habitant per any.
Afortunadament, més de l'70% dels pacients epilèptics es controlen totalment amb fàrmacs antiepilèptics. No obstant això, el 30% restant roman amb crisi per la qual cosa es denomina fàrmac-resistent. En aquests pacients sempre està indicat realitzar un monitoratge amb Vídeo-EEG prolongat, una ressonància cerebral especial per epilèpsia i moltes vegades també una avaluació cognitiva.
En molts pacients amb epilèpsies focals fàrmac-resistents ha la possibilitat d'una curació total mitjançant la cirurgia. Per això, en el cas de romandre els pacients amb crisis han de ser sempre derivats a una Unitat d'Epilèpsia amb capacitat de diagnòstic prequirúrgic.