El principal objectiu de la majoria d'intervencions és trobar estímuls o estratègies que compensin el deteriorament, permetent al pacient funcionar de manera adaptativa duent a terme la majoria d'activitats diàries. El propòsit d'aquestes intervencions és maximitzar la participació a la vida diària a un nivell significatiu i satisfactori per al propi pacient, els seus familiars i el seu entorn.

La Neurorehabilitació (NeuroRHB) és un procés terapèutic que té com a objectiu ajudar a la recuperació de trastorns neurològics i/o de lesions del sistema nerviós central (SNC).

La NeuroRHB s'inicia un cop finalitzada l'etapa aguda del tractament per a la lesió cerebral, i ajuda el pacient a recuperar-se per millorar la funcionalitat i les habilitats cognitives, intentant aconseguir la major independència funcional possible.

Àrees funcionals en Neurorehabilitació

Rehabilitació Neuropsicològica i Estimulació Cognitiva

Què és la Rehabilitación Neuropsicològica?

Segons la OMS (1996): la Rehabilitació Neuropsicològica implica la restauració de pacients al nivell més alt possible d'adaptació física, psicològica i social. Incloent-hi totes les mesures dirigides a reduir l'impacte de la incapacitat i la condició de desavantatge i esforç per aconseguir que les persones assoleixin una òptima interacció social.

La Rehabilitació Neuropsicològica consisteix en un procés dintervenció sobre el pacient i el seu entorn, amb lobjectiu de disminuir els dèficits cognitius i emocionals que poden ocórrer després dun dany cerebral o un procés degeneratiu i permetre un funcionament adequat en la seva vida diària.

Per dur a terme aquest procés, els neuropsicòlegs utilitzem diverses tècniques i estratègies partint dels següents models teòrics de referència:

• Restauració: les funcions cognitives afectades poden recuperar-se mitjançant estimulació, fent amb el pacient tasques i exercicis per activar els circuits cerebrals i recuperar les funcions cognitives danyades.

• Optimització: les funcions cognitives no afectades es potencien per millorar el funcionament general.

• Compensació: s'apliquen estratègies alternatives o ajuts externs per compensar la funció perduda, en els casos en què no es pot recuperar la capacitat cognitiva alterada.

Què és l'Estimulació Cognitiva?

El terme estimulació cognitiva fa referència a totes aquelles activitats dirigides a millorar el rendiment cognitiu general o algun dels seus processos i components (per exemple: atenció, memòria, llenguatge, funcions executives o càlcul), ja sigui en persones sanes com a pacients amb algun tipus d'alteració neurològica.

Què implica l'Estimulació Cognitiva?

L'estimulació cognitiva es basa a exercitar diferents funcions cerebrals mitjançant activitats i exercicis dissenyats i planejats per un professional en neuropsicologia.

És freqüent utilitzar activitats com sopes de lletres, lectura i anàlisi de notícies, jocs de taula, activitats de memòria o cercar diferències, entre d'altres. La diferència amb activitats sense dirigir, es basa, que les activitats proposades sempre seran diferents, individualitzades i ajustades al nivell de complexitat que calgui a cada moment, seguint un pla d'intervenció prèviament definit per l'equip.

L'estimulació cognitiva es basa a realitzar activitats per estimular el cervell, a més a més les activitats del dia a dia, es poden complementar amb els exercicis de paper i llapis, o activitats mitjançant suports electrònics, si escau.

SESSIONS DE REHABILITACIÓ I ESTIMULACIÓ COGNITIVA

Com són les sessions?

En funció del número de participants/número de sessions:

- Individuals (terapeuta/pacient): 

• Opció Bono Mensual I-1: 1 sessión/setmana (duració 90 min/sessión) 
• Opció Bono Mensual I-2: 2 sessiones/setmana (duració 60 min/sessión)

- Grupals (grup de màximo 6 persones, amb el mateix tipus de diagnòstic i grau de funcionalitat):

• Opció Bono Mensual G-1: 1 sessión/setmana (duració 90 min/sessió) 
• Opció Bono Mensual G-2: 2 sessiones/setmana (duració 90 min/sessión)

En funció de la modalitat requerida, les sessions es realizaran en els següents formats:

• Presencial (Consultes de HM CINAC Barcelona / Neurologia de l'Hospital HM Nou Delfos)
• Online (domicili amb conexió a internet des d'algun dispositiu amb ordinador o tablet).
• Mixt (1 sessió/setmana en consultes HM CINAC Barcelona de l'Hospital HM Nou Delfos + 1 sessió online dirigida).

HORARI:

Presencial i Mixt:

Dilluns de 09:00-13:30hrs

Divendres de 09:00-14:00hrs

Online: a lliure disposició del pacient.

SESSIÓN INFORMATIVA SENSE COST: 

Primera visita informativa sobre els resultats de l'avaluació neuropsicològica (informe neuropsicològic), i pla de treball personalitzat per a sessions, acordant quin tipus de sessions fer i explicació sobre les sessions individuals/grupals segons el cas.

Neurologopèdia

Què és la Logopèdia?

La logopèdia és la disciplina que engloba l'estudi, la prevenció, la detecció, l'avaluació, el diagnòstic i el tractament dels trastorns de la comunicació i deglució, tant en població infantil com adulta.

Quan fer una valoració i/o tractament neurologopèdic?

Es poden fer valoracions a peu de llit; quan la persona està ingressada a l'hospital, i també valoracions més específiques per avaluar tots els aspectes comunicatius orals i escrits, i/o deglutoris de la persona afectada neurològicament.

La tipologia de pacients que poden necessitar tractament logopèdic:

• Persones que presenten alguna malaltia neurodegenerativa (Parkinson, demències o Alzheimer, Esclerosi Múltiple, Esclerosi Lateral Amiotròfica).
• Persones que han patit un accident cerebrovascular (ictus) o un traumatisme cranioencefàlic que ha generat problemes comunicatius i/o deglutoris.
• Persones que presenten problemes per articular bé les paraules, és a dir, que després d'alguna afectació neurològica presenti disartria.
• Persones que han patit un càncer de cap i coll, i han realitzat quimioteràpia i/o radioteràpia, o després d'haver passat el cóvid-19, presenten problemes per deglutir (disfàgia orofaríngia) i/o problemes a la veu (disfonia o afonia) .
  

Per què serveix el tractament logopèdic en aquest tipus de pacients amb problemes neurològics?

L'objectiu principal que té el tractament logopèdic és millorar la qualitat de vida del pacient, treballant sobre les alteracions i habilitats de la comunicació i/o deglució que presenta aquesta persona, fent que la seva vida sigui tan funcional com sigui possible.

A més, intentar mantenir i prevenir que les dificultats comunicatives i/o deglutòries en pacients amb malalties neurodegeneratives, no empitjorin tan ràpidament i puguin realitzar una vida el més normal possible dins de les seves limitacions, i anar reavaluant i adaptant el tractament logopèdic a mesura que vagin sorgint canvis en la malaltia.

SESSIONES DE NEUROLOGOPÈDIA

Com són les sessions?

En funció del nombre de participants/nombre de sessions:

Les sessions generalment són Individuals (terapeuta/pacient). Per la diversitat de perfils d‟alteració neurològica (durada 60 min/sessió).

Les sessions depenent del cas/patologia podran ser:

• Malalties neurodegeneratives i/o disàrtries (2 sessions a la setmana)
• Post-ictus o traumatismes que causen problemes comunicatius (2 sessions a la setmana, i posteriorment, 1 cop per setmana)
• Post-covid-19, càncer de cap i coll, disfàgies orofaríngies (entre 1 o 2 cops a la setmana)

En funció de la modalitat requerida:

• Presencial (Consultes de CINAC/Neurologia de HM Nou Delfos)
• Domicili (casa del pacient). Limitat a casos amb greus dificultats de mobilitat/organització d'acompanyants.

HORARI:

Presencial: Dimarts i Dijous de 09:00-14:00hrs

Domicilis: Dilluns de 09:00-13:00hrs