Diagnóstico prequirúrgico fase I y II:
- Monitorización Video-EEG prolongada
- Neuroimagen estructural/funcional
- Neuropsicología de la epilepsia
- Cirugía resectiva y funcional de epilepsia
- Stereoelectroencefalografía (SEEG)
- Neuroestimulación
- Termocoagulación
- Cirugía de ablación con láser
- Ensayos clínicos
- Dieta cetogénica
Técnicas quirúrgicas en epilepsia
En nuestra Unidad de Epilepsia se realizan procedimientos de cirugía resectiva, destinadas a la curación de la epilepsia, y procedimientos paliativos que buscan la reducción de la frecuencia y gravedad de las crisis (imágen adaptada de la Clínica de Epilepsia de la Universidad de Bonn).
Neuromodulación cerebral
En nuestra Unidad también ofrecemos tratamientos alternativos a la cirugía de la epilepsia, entre los cuales tiene mayor relevancia la neuromodulación cerebral. Esta estrategia terapéutica produce un control de crisis a través de la modulación directa o indirecta de la actividad cerebral.
Ablación por Láser (LiTT)
La técnica de ablación por láser constituye un nuevo paradigma en cirugía de la epilepsia. Este tipo de intervención aplicable en algunos casos de epilepsia fármacorresistente permite operar sin tener que abrir el cerebro. De este modo se pueden destruir mediante la aplicación de láser lesiones cerebrales localizadas. En la imágen de abajo se puede oberrvar la destrucción controlada mediante resonancia magnética de un foco epiléptico.
Estereoelectroencefalografía (SEEG)
La SEEG es una técnica desarrollada en Francia y que se basa en la implantación estereotáxica de múltiples microelectrodos de menos de 1 milímetro de diámetro con el objeto de descubrir la zona de inicio de las crisis y evaluar si puede ser resecada con seguridad en casos de epilepsias altamente complejas. Es una técnica que requiere un alto grado de entrenamiento tanto del equipo de epileptólogos como de neurocirujanos. La indicación de uso de la SEEG se encuentra en epilepsias no lesionales o con focos cerebrales profundos que deben ser definidos.
Tratamiento farmacológico
Al seleccionar el tratamiento antiepiléptico más adecuado para cada paciente son muchos los factores que su médico debe tener en cuenta en la consulta. Algunos de ellos son: tipo de crisis, tipo de epilepsia, edad, género, comorbilidades, interacciones, otros tratamientos, mecanismos de acción farmacológica, farmacocinética, eficacia, tolerancia, etc. Además en la Unidad de Epilepsia consideramos fundamental dotar a los pacientes con crisis incontroladas de nuevas armas para luchar contra la enfermedad. Es por todo ello que participamos de manera activa en el desarrollo de nuevos fármacos antiepilépticos mediante la realización de estudios clínicos. Mediante este programa ponemos al alcance de nuestros pacientes con crisis incontroladas fármacos de nueva generación en actual fase de desarrollo. Estos fármacos pueden ayudar a nuestros pacientes en el futuro a tener una calidad de vida normal.
Pacientes con epilepsia refractaria a fármacos comunes pueden entrar en programas de investigación y desarrollo de nuevos fármacos. Por ello, su médico le informará en la consulta de si usted cumple o no criterios para entrar en alguno de estos estudios. En caso de ser candidato, usted será debidamente informado y deberá firmar un documento de Consentimiento Informado. Una vez dentro del estudio el paciente puede decidir salir del mismo cuando lo desee, solo informando a su médico de su deseo.