HM Nou Delfos és dels pocs centres de la sanitat privada de Barcelona que ofereix aquest servei. L'hospital de referència d'HM Hospitales a Catalunya va obrir la nova Maternitat fa aproximadament un any amb l'objectiu de situar la mare i el nadó en el centre del procés assistencial, brindant-los una atenció integral en un ambient de benestar i confiança i prioritzant el respecte cap a la dona, la seva capacitat per prendre decisions informades i l'enteniment profund de la fisiologia del part. En aquest sentit, la VCE permet a la mare intentar un part vaginal, cosa que s'aconsegueix al voltant de la meitat dels casos.
La VCE és un procediment en què l'obstetre, que hi ha d'estar especialment format, pressiona suaument, però amb fermesa l'abdomen de la mare per afavorir el canvi de posició del nadó de manera segura i eficaç. Per això, es realitzarà una ecografia prèvia l'objectiu de la qual serà confirmar la posició anòmala del fetus i que es compleixen tots els requisits per poder dur a terme la VCE i també durant la maniobra, per controlar el ritme cardíac del nadó constantment. Un cop finalitzat el procés, es farà una altra ecografia per assegurar-se que el nen s'ha capgirat.
La Dra. Carmen Medina, una de les coordinadores de la Maternitat d’HM Nou Delfos i especialista en VCE, assenyala que “és un procediment segur per a la mare i el nadó si es donen les condicions adequades. Pot causar alguna molèstia a la mare, però en general es tolera bé. Se li administren medicaments per relaxar l'úter i afavorir la maniobra i si cal, se li ofereixen mesures per maximitzar el confort amb la finalitat de garantir tant el seu benestar com el del petit”.
Afecta el 4% dels nadons a terme
Actualment, la presentació podàlica, que és com s'anomena a la col·locació del nadó de natges o peus al canal de part, és la posició anòmala més freqüent i es produeix en aproximadament el 4% dels fetus a terme. La majoria d'ocasions, quan es produeix aquesta situació, es programa una cesària pel naixement del nadó. La Dra. Medina explica que “la nostra experiència recomana tractar de capgirar el nadó i intentar un part vaginal perquè és més fisiològic i la recuperació de la mare és més ràpida que en una cesària. Sens dubte, l'experiència del part millora notablement” i afegeix que “ara com ara, amb la VCE aconseguim reduir el nombre de cesàries que fem entre un 50 i 60%, ja que l'acumulació d'anys de pràctica clínica en aquest sentit ens permet valorar cada cas de manera personalitzada i fer un cribratge de les opcions per assolir l'èxit”.
Factors de risc
Les causes de la presentació podàlica del nadó són multifactorials, és a dir, no hi ha un motiu concret, tot i que hi ha diversos factors que poden influir com l'edat de la mare, la mida del nadó, la quantitat de líquid amniòtic (augmenten les possibilitats si n’hi ha poc perquè no permet el gir del fetus al final de l'embaràs), la llargada del cordó umbilical (si és massa llarg, pot provocar que s’emboliqui al volant del nadó i si és més curt de l’habitual, pot impedir que aquest se situï cap per avall) o la mida o forma de l'úter o la pelvis.
El director mèdic d'HM Nou Delfos, Dr. Julio García Prieto, afirma que “poder comptar amb professionals altament especialitzats en la VCE que ens permetin oferir a les futures mares la possibilitat d'evitar la cesària és molt important per a nosaltres perquè el nostre objectiu és acompanyar la dona durant l'embaràs i consensuar-hi totes les intervencions després d'haver-les informat adequadament. La Maternitat d’HM Nou Delfos va néixer sota el concepte de respectar què vol dir ser mare i respondre a totes les necessitats de les famílies”.
Per la seva banda, la directora territorial d'HM Hospitales a Catalunya, Dra. Lidón Milla, considera que “ser un dels pocs centres privats de Barcelona que ofereix aquest Servei ens aporta un element diferencial en l'atenció a la futura mare que pot canviar totalment la seva experiència del part i que, a més, constata que, per a nosaltres, posar la mare i el nadó al centre del procés assistencial no són només paraules, és una realitat. Compartim amb la família totes les preses de decisions”.
Barcelona, 5 de març de 2025