Diagnòstic pre-quirúrgic fase I i II:
- Monitorització Vídeo-EEG prolongada
- Neuroimatge estructural / funcional
- Neuropsicologia de l'epilèpsia
- Cirurgia resectiva i funcional d'epilèpsia
- Stereoelectroencefalografía (Seeg)
- neuroestimulació
- Termocoagulació
- Cirurgia d'ablació amb làser
- assaigs clínics
- dieta cetogènica
Tècniques quirúrgiques en epilèpsia
A la nostra Unitat d'Epilèpsia es duen a terme procediments de cirurgia resectiva, destinades a la curació de l'epilèpsia, i procediments pal·liatius que busquen la reducció de la freqüència i gravetat de les crisis (imatge adaptada de la Clínica d'Epilèpsia de la Universitat de Bonn).
Neuromodulació cerebral
A la nostra Unitat també oferim tractaments alternatius a la cirurgia de l'epilèpsia, entre els quals té més rellevància la neuromodulació cerebral. Aquesta estratègia terapèutica produeix un control de crisi a través de la modulació directa o indirecta de l'activitat cerebral.
Ablació per Làser (LiTT)
La tècnica d'ablació per làser constitueix un nou paradigma en cirurgia de l'epilèpsia. Aquest tipus d'intervenció aplicable en alguns casos d'epilèpsia farmacoresistent permet operar sense haver d'obrir el cervell. D'aquesta manera es poden destruir mitjançant l'aplicació de làser lesions cerebrals localitzades. En la imatge de sota es pot oberrvar la destrucció controlada mitjançant ressonància magnètica d'un focus epilèptic.
Estereoelectroencefalografía (SEEG)
La Seeg és una tècnica desenvolupada a França i que es basa en la implantació estereotàxica de múltiples microelèctrodes de menys d'1 mil·límetre de diàmetre amb l'objecte de descobrir la zona d'inici de les crisis i avaluar si pot ser ressecada amb seguretat en casos d'epilèpsies altament complexes. És una tècnica que requereix un alt grau d'entrenament tant de l'equip de epileptólogos com de neurocirurgians. La indicació d'ús de la Seeg es troba en epilèpsies no lesionals o amb focus cerebrals profunds que han de ser definits.
Tractament farmacològic
A l'seleccionar el tractament antiepilèptic més adequat per a cada pacient són molts els factors que el seu metge ha de tenir en compte en la consulta. Alguns d'ells són: tipus de crisi, tipus d'epilèpsia, edat, gènere, comorbiditats, interaccions, altres tractaments, mecanismes d'acció farmacològica, farmacocinètica, eficàcia, tolerància, etc. A més en la Unitat d'Epilèpsia considerem fonamental dotar els pacients amb crisis incontrolades de noves armes per lluitar contra la malaltia. És per tot això que participem de manera activa en el desenvolupament de nous fàrmacs antiepilèptics mitjançant la realització d'estudis clínics. Mitjançant aquest programa posem a l'abast dels nostres pacients amb crisis incontrolades fàrmacs de nova generació en actual fase de desenvolupament. Aquests fàrmacs poden ajudar als nostres pacients en el futur a tenir una qualitat de vida normal.
Pacients amb epilèpsia refractària a fàrmacs comuns poden entrar en programes de recerca i desenvolupament de nous fàrmacs. Per això, el seu metge li informarà en la consulta de si vostè compleix o no criteris per entrar en algun d'aquests estudis. En cas de ser candidat, vostè serà degudament informat i haurà de signar un document de consentiment informat. Un cop dins de l'estudi el pacient pot decidir sortir de la mateixa en qualsevol moment, només informant al seu metge del seu desig.